Эрозия после родов

Как лечат эрозию шейки матки после родов?



Роды иногда дарят не только радость материнства, но и неблагоприятные изменения со стороны здоровья. Проблемы могут касаться шейки матки, ведь, как бы там ни было, а на этот маленький участок матки в родах приходится колоссальная нагрузка.

Оглавление:

Наиболее часто встречаемая патология – эрозия. Что подразумевают под этим понятием? Какие лечебные мероприятия требуются?

Что такое эрозия?

Прежде чем разбирать симптомы и методы лечения патологических изменений на шейке матке после родов, поговорим о терминологии. Эрозия шейки матки после родов, так же как и до родов означает дефект слизистой многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки, проще говоря, «ранка» на шейке. Истинную эрозию мало кто видит даже из врачей гинекологов, так как это процесс кратковременный, она быстро и самостоятельно заживает, не оставляя следа.

Яркий красный ободок вокруг цервикального канала, наблюдаемый чаще у молодых нерожавших женщин, в обиходе принимают за эрозию шейки матки. Это состояние проявляется переходом на влагалищную часть эктоцервикса. В норме этот участок покрыт многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета, при эктопии он замещается ярко-красным цилиндрическим эпителием из канала шейки. Эта картина хорошо видна при осмотре в гинекологических зеркалах. Она связана чаще всего с гормональными проблемами. Это эктопия цилиндрического эпителия, которую почему-то тоже называют эрозией шейки матки.

Если и назначается лечение при этой ситуации, то оно направлено на устранение инфекции и коррекцию гормонального фона. Каждые полгода женщина с такой проблемой проходит обследование:


  1. Кольпоскопия (осмотр шейки под увеличивающей оптикой).
  2. МАК (мазок на атипические клетки).

После родов эктопия зачастую исчезает. Но может быть и по-другому. На месте эктопии образуется участок дисплазии, когда нарушается количество и рядность клеток. Она бывает трех степеней. Это уже серьезно и означает предраковое состояние. Такую патологию обязательно надо лечить.

Роды и возможные осложнения

Во время беременности шейка выполняет важную роль. Она служит в качестве:

  • Запирательного кольца, поддерживающего плод в матке.
  • Барьера для проникновения инфекции из влагалища в полость матки.
  • Указателя на угрозу прерывания беременности.

Незадолго до родов в шейке происходят структурные изменения, указывающие на подготовку организма к родам. Длина ее начинает укорачиваться с 4 см до тонкого ободка к моменту родов. Укорочение сопровождается сглаживанием за счет открытия внутреннего зева. Консистенция шейки меняется, она становится мягкой, податливой.

С началом схваток начинается процесс раскрытия наружного зева шейки. Под воздействием схваток и опускающейся в малый таз головки плода происходит полное открытие, то есть шейка открывается на 10 см, и при влагалищном исследовании не определяется. С этого момента роженице разрешается тужиться.

На практике бывает так, что роженица, не дождавшись полного открытия, начинает тужиться под давлением головки. Участок шейки прижимается головкой к стенке таза. При затянувшемся стоянии головки в одной плоскости этот участок может подвергнуться некрозу.



Чаще бывает по-другому. Стремительно продвигающаяся головка травмирует шейку, которая просто рвется. Разрывам шейки способствуют:

  • Крупные размеры плода.
  • Роды у юной или возрастной первородящей.
  • Стремительные роды.
  • Переношенная беременность.

После рождения ребенка и последа врач осматривает шейку в зеркалах и ушивает разрывы.

В послеродовом периоде матка и шейка возвращаются в исходное состояние. Этот процесс называется инволюция и длится до полутора месяцев.

Через 5–6 недель после родов мамочка должна прийти на консультацию к гинекологу. Врач проведет осмотр в зеркалах и проинформирует ее о наличии патологических изменений, то есть, определит: есть или нет эрозия после родов.

Эрозированный эктропион

Это осложнение возникает в тех ситуациях, когда разрывы, произошедшие в родах либо не были ушиты (например, в случае рождения малыша дома), либо были ушиты некачественно, либо швы оказались несостоятельными вследствие воспалительного процесса во влагалище.



Эрозированный эктропион – зрелище малоприятное. Это, по сути, вывороченная наизнанку шейка, у которой на фоне зияющего цилиндрического эпителия видны участки воспаления, истинной эрозии, рубцы.

Первое, что предлагается – пройти обследование. Кроме кольпоскопии и МАК, необходимо тщательно обследовать флору влагалища, то есть бактериоскопию мазков, посев на флору, ПЦР на ЗППП и ВПЧ. Во время кольпоскопиии желательно проведение пробы с раствором Люголя и взятие прицельной биопсии.

Может ли женщина почувствовать эрозированный эктропион? Скорее нет, чем да. Симптомы, которых, впрочем, может и не быть:

  1. Слизисто-сукровичные выделения из половых путей и контактные кровотечения. То есть выделения небольших количеств крови после полового акта, гинекологического осмотра.
  2. Возможны тянущие боли в нижних отделах живота или дискомфорт во влагалище при половом акте.
Лечение дисплазии, эрозированного эктропиона нельзя откладывать «на потом», потому что существует риск перерождения в рак шейки матки.

Дисплазия после родов

Существовавшая до беременности эктопия цилиндрического эпителия после родов может пройти, а может и остаться. И даже просто впервые появиться. Именно по этой причине всем женщинам при эктопии необходимо просто проходить обследование каждые 6 месяцев. При наличии нормальной картины клеток лечение не требуется.

В случае если появились признаки дисплазии, после санации влагалища приступают к лечению. И опять придется повториться: при дисплазии симптомы болезни минимальны. Она может существовать даже на неизмененной при осмотре невооруженным глазом, шейке. Минимум, который необходим для постановки диагноза – тот же, как при эктропионе.



Лечение

Эрозированный эктропион подлежит хирургическому лечению. Измененные ткани иссекаются скальпелем, формируется новый цервикальный канал.

При лечении дисплазии выбор методик несколько шире:

  • Диатермокоагуляция.
  • Криодеструкция.
  • Химическая коагуляция.
  • Лазерная вапоризация.
  • Радиоволновое лечение.

Суть методик состоит в воздействии на пораженные ткани либо токами низкой частоты, либо жидким азотом, охлажденным почти до минус 200. Возможно также лечение либо химическим агентом, либо выпаривание лазерным лучом, либо бесконтактное воздействие радиоволнами. Минус в том, что некоторые из этих методик не позволяют контролировать глубину воздействия и оставляют впоследствии грубые рубцовые изменения. Поэтому подбирается наиболее приемлемый вариант лечения.

Самый прогрессивный метод – радиоволновое воздействие. Его единственным минусом является дороговизна.

По показаниям выполняется более радикальное лечение – диатермоэксцизия. Из шейки иссекается специальным электродом конусовидный кусочек пораженной ткани, после чего восстанавливается новый канал шейки матки.



Профилактика

Планируемая беременность, до наступления которой проведено обследование и лечение гормональных изменений, воспалительных заболеваний половых органов и дисплазии шейки матки, проходит чаще всего без серьезных осложнений. Но если патология была, то:

  1. Во время родов следует выполнять указания акушерки, принимающей роды.
  2. Через полтора месяца после родов посетить врача гинеколога.
  3. В дальнейшем рекомендуются регулярные визиты к гинекологу каждые полгода.

Конечно, лучше если рождение вашего малыша не будет омрачено никакими проблемами с вашим здоровьем. Но если уже патологические изменения были обнаружены, то советоваться с доктором необходимо обязательно. Самолечение, так же как и отсутствие оного, негативно повлияет как на ваше состояние, так и на здоровье не родившегося ребенка.

Похожие статьи

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://flovit.ru/rody/eroziya-shejki-matki-posle-rodov.html

Эрозия после родов: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Эрозия – участок на шейке матке, не покрытый обязательным в этом месте плоским эпителием. Можно сравнить эту патологию с обычной язвой на коже, например, когда оголяются нижележащие ткани, которые в норме должны быть прикрыты. Часто сталкиваясь с понятием «эрозия», только в малом случае патологий речь идет действительно о подобном состоянии. В большинстве же этим термином «обзывают» практически любые изменения на этой части органа. Эрозия шейки матки после родов: почему возникает и какая бывает, основные симптомы и как бороться с недугом?

Различные школы акушер-гинекологов могут иметь несколько несовпадающие термины для описания одних и тех же явлений. В результате получается небольшая путаница, а словом «эрозия» называется в большинстве все ярко-красные участки на шейке матки, что не всегда совсем верно.

Что может быть скрыто под этим понятием:

  • Истинная эрозия. Обычно это небольшой участок, «язвочка», увидеть который не всегда удается, так как в течениенедель от образования место покрывается многослойным плоским эпителием. В большинстве случае подобные изменения появляются в результате агрессивного воспаления, в том числе после родов. Это может быть как специфическая (трихомонады, гонококки, мико- и уреаплазмы и др.), так и неспецифическая инфекция (стафило- и стрептококки и т.п.). Образованию эрозий способствует иммунодефицит после родов, раннее (до истечениянедель) возобновление половой жизни.
  • Псевдоэрозия – участок на шейке матке ярко-красного цвета с четкими границами, покрытый многослойным плоским эпителием. Это может быть истинная эрозия, которая начала заживать. Если в процесс вовлекаются протоки желез, образуются наботовы кисты, в которых может накапливаться долгие годы секрет.
  • Эктропион – «выворот» шейки матки. Чаще всего образуется после разрывов в родах, не совсем тщательном сопоставлении тканей при ушивании, расхождением швов. Эктропион при осмотре выглядит как ярко красное пятно, приблизительно в центре которого находится внутренний зев – вход в полость матки. Внешние границы могут иметь нечеткий и неравномерный вид. Поверхность покрыта цилиндрическим плоским эпителием, который в норме должен быть «спрятан» в цервикальном канале от агрессивной среды влагалища.
  • Эктопия шейки матки. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения. Дело в том, что долет органы женской половой системы растут и изменяются. До достижения этого возраста может визуализироваться при обычном осмотре цилиндрический плоский эпителий (ярко-красный при осмотре). С течением времени он «уходит» вглубь цервикального канала, и шейка матки выглядит совершенно здоровой. Обычно в таких ситуациях гинекологи молодым девушкам говорят, что у них эрозия, но лечить пока нет необходимости, для начала надо родить, потом дальше разбираться.

Теперь становится понятным, как выглядит эрозия шейки матки после родов, истинная она или ложная.

Какой бы патологический очаг не был выявлен на шейке, на процесс заживления всегда будет влиять гормональный фон женщины во время беременности и родов. Он всегда в этот период жизни будет провоцировать более яркую клиническую картину патологии.

Симптомы и признаки

Эрозия шейки матки после родов, симптомы которой часто малозаметны для обычной женщины, может оставаться не диагностированной долгое время, до первого визита к гинекологу, который бывает нередко через год-два, а то и три после родов.

Периодически могут беспокоить тянущие боли внизу живота. Чаще подобный симптом развивается на фоне специфического или неспецифического воспаления. Болезненными могут быть половые контакты, независимо от позы и фазы цикла.



Вместе с этим женщина может отмечать усиление белей, они могут приобретать желтый или зеленоватый оттенок. В некоторых случаях беспокоят выделения обильной слизи не зависимо от фазы цикла, иногда ее сравнивают с яичным желтком.

Другие выделения

После полового контакта женщина может отмечать незначительные мажущие кровянистые выделения. Обычно такое наблюдается при большой эрозированной поверхности на шейке матки и при глубоком проникновении во время секса.

Диагностика

Виду того, что признаки эрозии шейки матки после родов появляются не всегда, для ее обнаружения следует черезнедель с момента рождения малыша посетить гинеколога. Уже при визуальном осмотре при использовании гинекологических зеркал врач установит предположительный диагноз, возьмет мазки на атипичные клетки и на флору из влагалища, при необходимости назначит дополнительное лечение.

Чтобы провести точную диагностику для установления выраженности процесса и необходимой терапии, существует множество способов.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – осмотр шейки матки в специальный микроскоп – кольпоскоп при различном увеличении. Также может проводиться исследование в расширенном формате, когда поверхность цилиндрического и многослойного плоского эпителия обрабатывается специальными растворами – уксусной кислотой, раствором йода.



После получения картинки шейки матки (часто изображение переносится на монитор компьютера, в дальнейшем можно отслеживать динамику процесса заживления), становится понятным, на какой глубине происходит процесс, какая площадь органа поражена. Кольпоскопия – абсолютно безболезненная процедура. После помещения во влагалище обычного гинекологического зеркала Куско приближается увеличительный прибор, через тубус которого врач оценивает шейку матки и слизистую влагалища.

Биопсия шейки матки

При возникновении сомнений в протекаем процессе возможно выполнение биопсии шейки матки даже в амбулаторных условиях. Обычно она проводится конхотомом при выполнении кольпоскопии из наиболее измененного участка. Также возможна и ножевая эксцизия тканей. После получения материал доставляется в цитологическую и гистологическую лабораторию, где врач-морфолог точно установит, какому заболеванию характерны подобные изменения. После подтверждения диагноза по биопсии можно без сомнений назначать необходимое лечение.

Лечение

Возникает логичный вопрос, как лечат эрозию шейки матки после родов, и надо ли это делать вообще? Многие современные онкологи пытаются донести в массы, что не любое изменение на шейке требует терапии. Особенно если очаг небольшой, а все анализы в пределах допустимой нормы. Обусловлено это тем, что после всякого рода лечения, особенно это касается прижиганий, не все ткани могут быть удалены, а со временем они уходят вглубь цервикального канала. Здесь они продолжают изменяться, приобретая злокачественный характер. Впоследствии такие раковые клетки сложнее всего обнаружить на шейке матки, так как при обычном осмотре и взятии мазков не достигается их месторасположение. Вот и получается потом, что онкология обнаруживается настадии.

Как можно бороться с эрозией:

  • Противовоспалительное лечение. Сюда входят антибактериальные препараты, свечи с подобным и обезболивающим действием в зависимости от результатов обследования на половые инфекции.
  • Лекарства для укрепления иммунитета и повышения репаративных свойств организма.
  • Ванночки, тампоны местно с ранозаживляющими средствами (метилурациловая мазь или свечи, например).
  • Обработка шейки матки лазерным излучением – наиболее современное, эффективное и безопасное удаление патологического очага.
  • Криодеструкция – воздействие жидким азотом.
  • Диатермокоагуляция – обработка электрическим током. Самый старый способ с наиболее длительным заживлением.
  • Воздействие на поверхность шейки матки химическими растворами. Один из наиболее популярных – «Солковагин».

Рекомендуем прочитать статью о загибе матки после родов. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания, причинах неправильного положения органа после рождения ребенка, методах возвращения матки в нормальное положение, а также о возможности последующей беременности.



Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактика эрозии шейки матки заключается в следующем:

  • Регулярные осмотры у гинеколога с целью своевременного выявления патологии.
  • Правильное половое поведение с ограничением беспорядочных связей и использованием барьерных методов предохранения.
  • Грамотное ведение родов, выполнение всех рекомендаций по дыханию – профилактика разрывов. Ушивание ран качественным шовным материалом с хорошим сопоставлением тканей.

Эрозия шейки матки – многоликое понятие, под марку которого часто называют и другие, схожие патологии. В любом случае женщине следует регулярно посещать гинеколога, трепетно относиться к своему здоровью. Чем опасна эрозия шейки матки после родов? Прежде всего увеличивается риск перехода процесса в злокачественную форму черезлет бездействия. Профилактика подобного – залог здорового долголетия.

Читайте также

Восстановление после родов. Что можно/нельзя после родов. Как планировать беременность с эрозией шейки матки.

Почему появилась молочница после родов и как от нее избавиться. . Рекомендуем прочитать статью об эрозии шейки матки после родов.

Анемия после родов: признаки, симптомы, лечение. Чем лечится эрозия шейки матки после родов.



Источник: http://7mam.ru/eroziya-shejki-matki-posle-rodov/

Опасна ли эрозия после родов?

Эрозия после родов — частое явление у большинства представительниц прекрасной половины человечества. При данном заболевании шейка матки имеет поврежденную слизистую оболочку. Если лечение патологии не проводят во время беременности, то его в обязательном порядке продолжают после родов.

Такого рода образование на слизистой оболочке органа может возникнуть из-за перенесенных родов. Многие женщины, родившие малыша, задаются актуальным для них вопросом о том, как бороться с эрозией шейки матки.

Дальнейшее рассмотрение обсуждаемого вопроса будет иметь смысл после некоторых уточнений относительно истинной и ложной эрозии.

В первом случае слизистая оболочка шейки органа отсутствует на определенных участках. Подобные проявления могут продолжаться от одной до двух недель, переходя на новый этап развития болезни — ложную эрозию.



Из всех обращений к врачу в% случаев девушки испытывают серьезные неудобства из-за указанного недуга.

Ложная эрозия является последствием развития начального этапа заболевания. Начинается воспалительный процесс цилиндрического эпителия, выражающийся в покраснении органа. Большинство случаев неприятного недуга входят в категорию несложных заболеваний. Лишь малая доля заболеваний эрозией может указывать на возможный рак шейки органа.

Для исключения нежелательных последствий рекомендуется незамедлительно обратиться к опытному гинекологу.

Вероятные причины заболевания

Помимо причин, вызвавших эрозию шейки матки, само заболевание может спровоцировать инфекционное заражение женского организма.

Для предотвращения подобных осложнений назначается специальное обследование.



На основании анализа крови, соскоба и мазка слизистой оболочки влагалища устанавливается возможная причина эрозии, определяется курс лечения.

Опасность серьезных последствий, выражающихся в дальнейшем инфицировании организма и образовании раковых патологий, развеивает всякие сомнения относительно необходимости обращения к врачу.

В медицине сформулированы конкретные причины, вызывающие эрозию органа:

  1. Высокая вероятность травмы шейки органа возникает при половом акте. Вследствие травмы шейка матки воспаляется.
  2. Малый процент женщин имеет наследственную предрасположенность к данному заболеванию, приводящую слизистую оболочку шейки в раздраженное состояние намного чаще.
  3. Содержащийся в большом количестве эстроген в организме женщины является естественной причиной воспалительного процесса эпителия шейки.
  4. Период вынашивания ребенка, тяжелые роды — среди основных причины появления эрозии.
  5. Медикаментозные препараты с высоким процентом содержания эстрогена повышают риск заболевания.
  6. Из-за грубого наложения швов на места разрыва после родов повреждается мягкий слой эпителия.
  7. Гормональный дисбаланс — частое явление среди женщин, только что родивших ребенка.
  8. Инфекционное заражение — наихудшая причина заболевания. Кроме лечения эрозии, необходимо выводить вирусные микроэлементы из организма женщины.

Список причин, провоцирующих эрозию шейки, пополняется хроническими заболеваниями или невыявленными ранее воспалительными процессами половой системы женщины.

В подобных случаях пациентка может жаловаться на болезненные ощущения чуть ниже живота, интенсивно выделяемую из влагалища жидкость, разную по характеру. В зависимости от вызвавших болезнь факторов выделения могут быть следующего вида:


  • с частичным содержанием гноя;
  • приобретают цвет молока;
  • с небольшими сгустками и комочками;
  • в виде пены с тухлым запахом;
  • кровянисто-слизистые выделения.

В результате сильного воспаления щелочная среда внутри влагалища меняется на кислотную, чем провоцируется еще большее развитие и осложнение воспалительного процесса эрозии.

Признаки появления недуга

Эрозия опасна своей слабовыраженной симптоматикой. Черезнедели после рождения малыша любой женщине необходимо полностью обследоваться у специалиста, способного определить вредоносные дефекты эпителия матки и разработать грамотную стратегию лечения. Игнорируя плановое послеродовое обследование, женщина вскоре испытывает подобные симптомы:

  • неприятная боль во время секса;
  • внизу живота возникает сильная, ноющая боль;
  • резко появляется нестерпимый зуд полового органа.

Зудящее ощущение свидетельствует о присутствии инфекционных паразитов, умножившихся в результате развития неизлеченных воспалений шейки матки. Однако худшие последствия могут быть впереди: подобные раны служат основой для раковых образований. Таким образом, лучшим вариантом будет прохождение регулярного послеродового обследования и лечение несложной болезни, чем борьба с невероятно опасным заболеванием.

Во главе основных признаков эрозии стоит неестественное кровяное выделение, не имеющее ничего общего с месячными. При появлении кровяных выделений без причины или после полового акта следует срочно обратиться к доктору для детального обследования на предмет эрозии шейки полового органа.

Лечение маточной эрозии

Методология борьбы с недугом в послеродовой период зависит от множества решающих деталей: площади пораженного участка, степени запущенности заболевания, общего самочувствия пациентки и т.п. Лучшим решением будет обращение к профессиональному гинекологу, способному провести тщательное обследование больной, назначить обоснованное лечение эрозии. Лечить болезнь, используя методики нетрадиционной медицины, стоит только после консультации врачей, дабы исключить вероятность нежелательных осложнений.



Использование лазерной терапии имеет высокую степень безопасности и эффективности лечения. Подобная точка зрения основана на возможности управлять мощностью и степенью проникновения световых потоков. Лазер касается лишь области соединения целых и поврежденных тканей, сохраняя не тронутые эрозией области. Лазерная терапия не оставляет шрамов и рубцов, полностью удаляя проявления патологии.

Методика замораживания жидким азотом (криотерапия) приобрела свою популярность за абсолютную безболезненность. Единственный недостаток криотерапии возникает при неосторожных действиях доктора, из-за которых шейка полового органа покрывается рубцами.

Лечить эрозию шейки матки допускается воздействием медикаментозными средствами на химической основе. Подобная методика является весьма нежной, ведь препарат имеет сравнительно неглубокую степень проникновения в эпителий шейки органа. Наиболее эффективен данный способ лечения среди девушек, еще не вынашивавших ребенка, и в случае малой области поражения.

Неоднократно поврежденная шейка матки требует хирургического вмешательства. Такому решению врачей могут послужить повторные результаты анализов, показывающие неэффективность щадящих методик лечения. В таких случаях проводится пластическая операция шейки органа.

О чем необходимо знать

На время лечения эрозии матки женщине следует воздержаться от половой активности. При этом не рекомендуется использовать тампоны для личной гигиены, чтобы предотвратить развитие повреждений эпителия матки.



При осложнениях заболевания специалисты склонны к использованию процедуры прижигания пораженных участков органа. Данная терапия осуществляется холодом, высокой температурой, электрическими разрядами, направленными исключительно в область дефекта матки. Инфекционные причины недуга требуют использования антибиотиков.

Эрозия после родов довольно часто возникает в организме женщины, особенно при высоком содержании эстрогена. Из-за слабой симптоматики женщины нередко остаются в неведении о присутствии болезни, а эрозия исчезает естественным путем. При появлении признаков патологии, к примеру, неожиданных выделений крови не во время менструации, следует осуществить визит к гинекологу с целью осмотра. Грамотное и внимательное наблюдение доктора гарантирует полное исключение нежелательных последствий.

Следует обратить особое внимание на скрытую опасность данного заболевания, ведь эрозия шейки матки может диагностироваться как предраковое состояние. Области поражения слизистой оболочки могут послужить благоприятной средой для образования злокачественных опухолей. Следовательно, лечить эрозию необходимо срочно и без отлагательства.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://boleznimatki.ru/eroziya/eroziya-posle-rodov.html



Эрозия шейки матки после родов

Нелегко приходится нам женщинам, ведь к общему числу всевозможных болячек прибавляются и «личные» гинекологические. По некоторым данным каждая вторая женщина после родов сталкивается с диагнозом «эрозия шейки матки». Казалось бы, в 21 веке с любой проблемой можно справиться «в два счета», но не тут-то было. К эрозиям у нас «нестандартный» и спорный подход, особенно если затрагивать тему лечения данной патологии. Но обо всем по порядку.

Виды и причины эрозии

Эрозия шейки матки действительно чаще всего встречается после родов, особенно осложненных. Если в родах шейка матки открывалась с трудом, то высок риск разрывов внутренних тканей, а если врач эти разрывы не заметит или неаккуратно зашьет, то эрозии не избежать. Что же являет собой эта эрозия? (Кстати, многие женщины считают эрозию «началом рака», однако врачи опровергают такое мнение, хотя и не отвергают тот факт, что если эрозию не лечить, то вполне вероятно «заработать» рак шейки матки).

Шейка матки – это продолжение самой матки, своеобразный «канал» между полостью матки и влагалищем. Шейка матки имеет наружный и внутренний зев. Влагалищную часть шейки матки (экзоцервикс) врач-гинеколог видит при обычном осмотре, а внутренняя часть шейки матки (цервикальный канал или эндоцервикс) недоступна при осмотре. Если вдруг эндоцервикс стал «видимым» при обычном осмотре, то есть является ободком (чаще всего воспаленным) экзоцервикса, тогда и говорят об эрозии шейки матки.

«Вывернуть наизнанку» шейку матки «помогают» многие состояния. Например, быстрые и стремительные роды, крупный плод, оперативные вмешательства в процесс родоразрешения, большое количество абортов в прошлом, ранние или наоборот поздние роды. Причиной эрозии также часто являются инфекционные заболевания, которые передаются половым путем. Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, и ей как никогда легко заразиться любыми бациллами, которые в результате своей жизнедеятельности «разрыхляют» шейку матки, и способствуют эрозии в том числе.

Эрозия также бывает врожденной (однако встречается она очень редко), а еще ее провоцируют гормональные нарушения.



Диагностика и лечение эрозии

Обнаружить эрозию может врач при осмотре уже через несколько недель после родов (поэтому и рекомендуют новоиспеченным мамочкам не пренебрегать визитом к гинекологу). Он же обязательно соберет мазки для исследования и определения возможных заболеваний. Весьма часто эрозия шейки матки протекает бессимптомно, и узнают о ней женщины либо при повторной беременности, либо после того, как появляются симптомы инфекционных заболеваний. Различные патологические выделения, тянущие боли внизу живота (в том числе и при половом контакте), зуд и жжение в области наружных половых органов – все это является поводом обращения к специалисту.

К сожалению, очень часто «послеродовой спутницей» является молочница. А кто из нас не знает, как лечится этот недуг? Увы, как раз самолечение – опасная штука. Бывает так, что молочницу таки удалось излечить, а через некоторое время она возобновляется. И причиной тому не только хроническое усложнение, но и вполне вероятно, что именно из-за эрозии не удается излечить заболевание.

Самостоятельно с эрозией не может справиться ни одна женщина, ведь лекарств от данного недуга не найдете. Хотя очень часто лечат эрозию и медикаментозно, но лишь в комплексной терапии. Если причиной эрозии являются инфекционные заболевания половой системы, то вначале приходится лечить их именно лекарственными препаратами, а вместе с тем врач решает, как избавиться от эрозии.

Сегодня существует несколько способов лечения эрозии шейки матки. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Только опытный специалист может вам объяснить все нюансы той или иной «процедуры», а также выбор лечения во многом зависит от «запущенности» эрозии и других факторов (например, возраст женщины, общее состояние ее здоровья и прочее).

  • Электрокоагуляция (или диатермия, или диатермокоагуляция). Это самый давний способ лечения эрозии – прижигание ее электрическим током. Термический ожог мгновенно покрывает обрабатываемую зону струпом, а под ним могут оставаться очаги дисплазии. Данный метод очень болезненный и оставляет на шейке матки рубец, что может обернуться серьезными последствиями в будущем (например, при последующих беременностях и родах).

Эрозия после родов и новая беременность

На саму беременность эрозия шейки матки не влияет, поэтому ее и не лечат до родов. Другое дело, если эрозию лечили ранее. Многих женщин волнует вопрос, а как это лечение может сказаться на течении последующих родов? Все зависит от того, каким методом вы избавлялись от эрозии, вернее не оставил ли этот метод рубцы на шейке матки, которые затруднят раскрытие шейки матки в период родов.



Чтобы роды после лечения эрозии прошли успешно и без осложнений – врачи рекомендуют при планировании беременности уделить больше внимания тканям шейки матки. Смягчить рубцы может в некоторой степени применение облепихового масла, например. В любом случае, ваш гинеколог должен быть в курсе того, что творится внутри, а вы обязаны следовать его рекомендациям и указаниям.

Женщин с эрозией шейки матки – немалое количество, и большинство из них успешно вынашивали и рожали своих деток. Не болейте!

Копирование информации без письменного разрешения

Источник: http://beremennost.net/eroziya-sheiki-matki-posle-rodov

Обязательно ли лечить эрозию шейки матки после родов?

Благодаря различным телепередачам и другим информационным источникам типа «теории заговора», многие убеждены, что эрозия шейки матки(эндоцервикоз, эктопия) — некая «лжеболезнь». И якобы за границей такого диагноза как эрозия шейки матки после родов не существует, и состояние, носящее название эрозия, лечится только в России. А цель этого заговора в масштабах страны — выкачивание денег из карманов пациентов и обогащение врачей.



Существует ли эрозия шейки матки на Западе?

Действительно, за рубежом диагноз эрозия шейки матки не ставят, а определяют уже наличие цервикальной дисплазии, которой, как считается у нас, и предшествует эрозия. Цервикальная дисплазия — предзлокачественное изменение клеток шейки, которое вызывается вирусом папилломы человека (HVP), также отмечаются и другие сопутствующие факторы.

Проведенные исследования выявили увеличенную предрасположенность к тяжелой степени дисплазии и раку у курящих женщин и у женщин с подавленной иммунной защитой(например, при вирусе иммунодефицита). Почему одни женщины, зараженные вирусом папилломы, заболевают дисплазией и раком шейки, а других они обходят стороной, не выяснено.

Диагностируется дисплазия биопсией тканей влагалища, вульвы и шейки матки и анализом мазка на цитологию(исследование клеток под микроскопом). Против девяти общих типов вируса папилломы, ведущих к развитию рака, предусмотрена вакцинация. Лечение состоит в деструкции(разрушении структуры) и удалении пораженной области.

Как правило, цервикальная дисплазия не дает выраженных симптомов, поэтому для своевременной диагностики необходимо регулярно осматриваться у гинеколога и проводить анализ мазка для выявления аномальных клеток.

Если результат мазка на цитологию отрицательный или неясен, то далее используются следующие виды обследования:

  • Кольпоскопия — внутреннее обследование с помощью специального микроскопа.
  • Биопсия — забор кусочка ткани с подозрительных областей, выявленных при кольпоскопии и последующее его изучение под микроскопом. Окончательный диагноз возможно поставить только с использованием данного способа диагностики.

Дополнительно женщине предлагается пройти тест на наличие рискованных видов вируса папилломы 1 типа, который может быть использован в качестве замены мазка.

Выявленная и подтвержденная гистологически(после биопсии) дисплазия по степени тяжести подразделяется на легкую, умеренную и тяжелую(рак шейки матки).

При легкой степени дисплазии заболевание часто регрессирует и проходит самостоятельно. Встречается и прогрессирование патологии. Поэтому женщины с легкой степенью дисплазии подлежат регулярному медицинскому наблюдению. Лечение в этом случае не проводится.

А вот дисплазия умеренной и тяжелой степени подлежит лечению. Выполняется деструкция лазером, холодом, электрическим током и хирургия радиоволновым способом. В крайних случаях выполняется хирургическое удаление пораженной области.

Такое состояние, как эрозия шейки патологией не считается, а эрозивные проявления на ней рассматриваются как сопутствующие симптомы других патологий — инфекционных заболеваний, аномалий развития, последствий травматических воздействий.

Лечением псевдоэрозией, или эктопией, не занимаются, и большинство случаев ее проявления рассматривается как вариант физиологической нормы. При нарушении целостности покрова шейки в первую очередь определяются заболевания, вызвавшие такое состояние, и лечатся именно они, а не эрозия.

Что же такое эрозия шейки матки у нас?

Зачастую такой диагноз гинеколог ставит уже на первом приеме, зафиксировав при осмотре видимые глазу патологические изменения в эпителиальном слое шейки матки. Под этот термин до проведения соответствующих исследований с легкой руки может попасть и дисплазия.

Истинная эрозия шейки — дефект, при котором наблюдается поражение ранками и язвочками, нарушение целостности эпителиального слоя. Диагностируется истинная эрозия очень редко, так как при регенерации(заживлении) быстро становится псевдоэрозией.

Под псевдоэрозию(эктопию) подпадает состояние, когда происходит замещение плоских эпителиальных клеток влагалищной части шейки цилиндрическими клетками маточной части шейки. Внешне это проявляется как ярко-красное пятно, наблюдаемое при осмотре вокруг наружного канала. Встречается такое замещение тканей практически у половины женщин моложе 40 лет.

Причины эрозии

Причинами считаются инфекции органов мочеполовой системы, вызванные стафилококками, стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой и передающихся половым путем — хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, гарднереллой.

К факторам риска относится травмирование шейки в процессе родов — частым последствием этого становится эрозия после родов.

Часто она возникает у женщин старше 45 лет из-за снижения уровня эстрогенов в крови. Цилиндрические клетки чувствительны к гормонам, и граница цилиндрического эпителия перемещается наружу, образуя эктопию.

Симптомы эрозии

Эрозия редко проявляет себя какими-либо симптомами. Если она сопровождается воспалительным процессом(цервицитом), то присутствуют выделения из влагалища. Изредка встречается такое проявление, как боль при половом акте и кровянистые выделения после него.

Лечение

Вопрос о том, является ли эрозия причиной атипичного изменения клеток — дисплазии, являющейся в свою очередь предраковым состоянием, в медицинских кругах спорный. Поэтому эрозия подлежит лечению. Используются следующие методы:

  • Оперативные. Электрохирургия — разрушение цилиндрического слоя клеток эрозивного кольца под воздействием тока. Болезненный и действенный способ.
    1. Криохирургия — низкотемпературное воздействие на область патологии. Безболезненный способ, но менее эффективный из-за вероятности недостаточного промораживания тканей.
    2. Лазерная деструкция — перспективный метод как по эффективности, так и в плане редкости возникновения послеоперационных осложнений.
    3. Радиохирургия — воздействие сверхвысокочастотным магнитным излучением. Самый дорогостоящий метод, но его применение оправдано благодаря комплексному воздействию — деструкции, регенерации, противовоспалительному эффекту и др.
  • Химическая и лекарственная коагуляция. Применяется электрофорез с цинком, препараты Ваготил и Солковагин. В лекарственной терапии хорошо зарекомендовал себя немецкий препарат Вульностимулин.

Перед родами оперативными методами эрозию обычно не лечат. Связано это с тем, что на месте воздействия возможно образование рубца, который нарушает эластичность и препятствует нормальному раскрытию шейки в родах.

Если у вас эрозия была обнаружена еще до беременности, то после родов организм женщины «обновляется» и есть высокая вероятность излечения этого заболевания. Но в тоже время ситуация может быть кардинально другой.

Потому обязательно после родов, когда закончатся выделения посетите гинеколога, для постановки точного диагноза.

Эрозия лечится оперативными методами после завершения восстановительного периода и прекращения послеродовых выделений. При этом имейте в виду, что после таких процедур противопоказаны физические нагрузки и подъем тяжестей из-за риска возникновения кровотечений. Лечение с использованием химических и фармакологических методов возможно после окончания грудного вскармливания.

После выявления эрозии выбор всегда остается за вами, — лечить или оставить все как есть.

Известно много случаев, когда она проходит самостоятельно. Но если ваш выбор пал на отказ от лечения, не забывайте об опасности перерождения не вылеченных ранок в дисплазию, что может в дальнейшем вылиться в рак шейки матки. Держите ситуацию под контролем, посещая гинеколога 2 раза в год и проверяя состояние эрозии.

Целесообразно сдать анализ на присутствие рискованных типов вируса папилломы. Наличие связи между этим вирусом и раком научно доказанный факт. И конечно, если причиной эрозии являются инфекции, то обязательно пролечите их. Здоровья и отличного самочувствия!

Рекомендуется к ознакомлению:

Напишите свой комментарий Отменить

Нужно знать маме

Разделы и рубрики

Подпишитесь на нашу рассылку

© 2018 Я после родов | Ваши вопросы и предложения вы можете отправлять на странице контактов.

Причины и лечение эрозии шейки матки после родов

После родов женщине требуется несколько недель на восстановление здоровья. За время беременности ослабевает иммунитет. Значит, и возможность возникновения инфекционных заболеваний половых органов возрастает. Дают о себе знать скрытые недуги. Если роды прошли с осложнениями (пришлось зашивать разрывы, например), то может образоваться или обостриться эрозия шейки матки. Важно знать, когда и как ее лечить, будут ли какие-либо негативные последствия. Насколько гладко пройдет следующая беременность и роды, во многом зависит от способа лечения.

Причины возникновения послеродовой эрозии

Эрозия – это патологическое состояние слизистой оболочки, покрывающей влагалищную область шейки матки. Обычно она образуется в результате либо механического воздействия на слизистую матки (при травме или аборте), либо вследствие воспалительного процесса, связанного с проникновением инфекции.

Во время прохождения ребенка через родовые пути шейка матки должна раскрыться настолько, чтобы через ее выходное отверстие могла пройти головка. Если она раскрывается слишком медленно, происходят стремительные роды, то возникает разрыв ткани на выходе из шейки матки во влагалище. То же самое происходит при нормально протекающих родах, если плод крупный и имеет большую головку.

Разрывы появляются также из-за того, что женщина перехаживает обычный срок беременности, вследствие чего размеры плода увеличиваются, роды осложняются. Риск разрывов повышается при нарушении структуры шеечной ткани и образовании рубцов в ходе предшествующих лечебных манипуляций (чистки матки, абортов) или травм.

После родов основными причинами появления дефектов слизистой шейки матки и образования эрозии являются:

  1. Попадание инфекции в область разрывов, если они недостаточно тщательно зашиты и плохо обработаны антисептиками. Мелкие разрывы могут остаться при этом незамеченными. Пониженная сопротивляемость организма инфекциям способствует быстрому развитию микроорганизмов и воспалению тканей шейки матки.
  2. Наличие не вылеченных ранее заболеваний матки и других половых органов.
  3. Изменение состава и уменьшение толщины эпителиального слоя в результате гормональных сдвигов, происходящих во время беременности.

Видео: Как лечат эрозию шейки матки. Причины ее возникновения

Признаки наличия эрозии

Лечение эрозии шейки матки, обнаруженной во время беременности, обычно оставляют на последующий период, так как на состоянии плода она не сказывается. После лечения могут остаться рубцы, снижающие эластичность тканей, в результате чего появляются разрывы. В некоторых случаях эрозия проходит после родов без лечения. Этому способствует квалифицированная обработка поверхности шейки после рождения ребенка, а также восстановление гормонального фона в организме.

Если же излечения не происходит или эрозия образуется в результате травмирования шейки, то обнаруживается она при последующем плановом гинекологическом осмотре. Признаком эрозии является покраснение и отек зева шейки матки, появление гноя в выделениях.

Обычно кровянистые выделения (лохии) существуют у женщины еще в течение 6-8 недель после рождения ребенка. Постепенно они светлеют и приобретают обычный вид. Существование мажущих коричневых выделений может быть после родов признаком эрозии. В любом случае, если появляются необычные выделения, вызывающие зуд и жжение, а также беспокоят боли в спине или крестце, женщине необходимо обратиться к врачу. Это позволит вовремя выявить эрозию и другие заболевания репродуктивных органов.

Чем опасно заболевание

Обычно болевые ощущения при наличии эрозии у женщины отсутствуют. Рекомендуется в профилактических целях через 3 месяца после родоразрешения пройти гинекологический осмотр. Если женщина пренебрегает советами врачей, то может не знать о появлении эрозии. Если вовремя не начать лечение, то площадь повреждения увеличивается, в эпителии образуются клетки с аномальной структурой (атипичные). Их дальнейшее перерождение становится причиной возникновения рака.

Дополнение: Если женщина планирует впоследствии родить еще детей, то для нее выбирается наиболее щадящий метод лечения, исключающий рубцевание ткани шейки матки.

Диагностика эрозии

Для того чтобы диагностировать эрозию после родов, установить причину и выбрать методику лечения, проводится обследование, включающее в себя:

  1. Кольпоскопию (осмотр органов при оптическом увеличении и освещении отдельных участков).
  2. Исследование мазка, взятого из влагалища и шейки матки для определения под световым микроскопом так называемой степени чистоты влагалища, то есть состава его микрофлоры. Чистота первой степени соответствует норме. 4 степень – это полное нарушение состава влагалищной микрофлоры: преобладание болезнетворных бактерий (стафилококков, трихомонад и других) над полезными, щелочная среда, повышенное содержание лейкоцитов. Такие показатели характерны для запущенного воспалительного процесса.
  3. Обнаружение в мазке возбудителей скрытых заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, кандидоза, сифилиса и других). Для этого применяется ПЦР исследование мазка методами молекулярной биологии. Определяется ДНК микроорганизмов, что позволяет точно установить их тип, а также рассчитать, в каком количестве они присутствуют.
  4. Бактериологический посев содержимого мазка для установления вида бактерий, их чувствительности к лекарственным препаратам.

Кроме прочего, производится исследование под микроскопом тканей шейки матки. При эрозии таким путем устанавливается характер изменений в клетках, наличие или отсутствие атипичных процессов.

Лечение эрозии

При лечении эрозии в первую очередь устраняется заболевание, вызвавшее ее появление. Для этого используются медикаментозные препараты соответствующего типа (антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные средства).

Лечить непосредственно эрозию можно начинать через 10 недель после родоразрешения. При выборе метода учитываются общее состояние здоровья, возраст пациентки, наличие предыдущих родов, планирование беременности в будущем.

Диатермия (электрокоагуляция) – прижигание поврежденного эпителия электрическим током. Метод применяется для лечения уже рожавших женщин. Имеет достаточно много недостатков: болезненность, образование струпьев, которые нескоро отпадают, оставляя рубцы. При последующих родах шейка может не раскрыться, нормальное родоразрешение станет невозможным. Появятся травмы на шейке и осложнения репродуктивного здоровья. Преимуществами являются простота исполнения, дешевизна способа. Однако применяется он в основном при запущенной эрозии.

Криотерапия – прижигание жидким азотом. Процедура менее болезненная, но так же, как и прижигание током, связана с рубцеванием тканей шейки, поэтому применение метода ограничено.

Лазерная терапия – разрушение поврежденных клеток с помощью лазерного луча. Это бесконтактный способ лечения эрозии. Эффективность метода велика, требуется большая точность наведения луча, чтобы избежать повреждения соседних тканей. Лечение можно применять нерожавшим женщинам, оно безопасно, безвредно, требует лишь местной анестезии. Из-за сложности оборудования такое лечение стоит недешево.

Химическая коагуляция – обработка пораженного эрозией участка специальными препаратами, содержащими кислоты (солковагином или ваготилом). Лечение недорогое, но не всегда эффективное. Нередко возникают рецидивы, так как разрушаются лишь поверхностные клетки в области эрозии. Для точности воздействия используется кольпоскоп.

Радиоволновой метод. Используется так называемый радиоволновой нож, с помощью которого пораженные клетки разрушаются и испаряются. Операция занимает 15 минут, непосредственного контакта с тканью нет, травмирование невозможно, болевые ощущения отсутствуют. Метод наиболее эффективен. Его можно использовать при лечении женщин, планирующих беременность и роды в будущем.

Примечание: На ранней стадии эрозия шейки матки после родов может быть вылечена с помощью свечей противовоспалительного действия, восстанавливающих микрофлору влагалища, способствующих регенерации эпителия (тержинан, гексикон).

Видео: Почему не проводится лечение эрозии у беременных

Беременность после лечения эрозии

Если женщина планирует в будущем рожать, то она должна предупредить об этом лечащего врача, назначающего способ лечения от эрозии. Выбираются наиболее щадящие способы, после которых на шейке не остается рубцов. В случае, когда их появления избежать не удалось, смягчить ткани шейки можно с помощью облепихового масла.

Предупреждение: Между излечением от эрозии и следующими родами должно пройти не меньше 1.5 лет.

В большинстве случаев после лечения женщинам удается благополучно выносить и родить естественным способом следующего ребенка, если они регулярно проходит профилактические осмотры, позволяющие контролировать состояние репродуктивных органов.

Видео: Можно ли прижигать эрозию при лечении нерожавших женщин

  • С этой статьей обычно читают

Настоящая эрозия шейки матки и псевдоэрозия — это совершенно разные состояния. Чаще всего с ложной эрозией сталкиваются женщины мо.

При гинекологическом осмотре у 10-20% женщин репродуктивного возраста на шейке матки могут быть обнаружены одиночные или множестве.

Шейка матки представляет собой узкий канал, имеющий слизистую пробку для защиты от проникновения инфекции в полость, в трубы и яич.

Шейка матки соединяет внутренние половые органы с влагалищным каналом. Повреждение эпителия ее влагалищной области может явиться п.

При гинекологическом осмотре у женщин довольно часто на шейке матки обнаруживаются кисты. Естественно, пациентки при этом начинают.

Воспалительные процессы, возникающие в женских половых органах, опасны тем, что могут быстро распространяться на всю систему, вызы.

Причиной необычных маточных кровотечений, бесплодия и других патологий у женщин нередко оказывается аномальное утолщение и изменен.

Если у женщины происходит сбой менструального цикла, месячные слишком обильные или, наоборот, скудные, имеют необычный цвет, это в.

  • Самое читаемое

Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

Источник: http://www.prosto-mariya.ru/prichiny-i-lechenie-erozii-shejki-matki-posle-rodov_1476.html